قد تحاول الوصول إلى هذا الموقع من مستعرض آمن موجود على الخادم. يرجى تمكين البرامج النصية وإعادة تحميل هذه الصفحة.
English
الأسئلة الشائعة
تواصل معنا
دخول الموظفين
الأسئلة الأكثر شيوعاً(صفحة خدمات العملاء)
القائمة الرئيسية
الاستعلام عن حالة التأمين
الاستعلام عن منشأة صحية
حقوق المؤمن لهم حسب اللائحة التنفيذية
واجبات صاحب العمل بموجب النظام
ارسال شكوى
الأسئلة الأكثر شيوعاً(صفحة خدمات العملاء)
محدد حالياً
مجلس الضمان الصحي
/
المؤمن لهم
/
الأسئلة الأكثر شيوعاً(صفحة خدمات العملاء)
ما حدود منافع التغطية التأمينية
تغطي وثيقة التأمين الصحي كافة النفقات العلاجية عدا التحديدات والاستثناءات المشار إليها في الوثيقة الموحدة لنظام الضمان الصحي التعاوني, وتكون التغطيات في حدود منافع الوثيقة الموحدة
المزيد
هل يمكن لحامل الوثيقة زيادة حدود التغطية التأمينية بحيث تشمل حالات مرضيه أخرى؟
يجوز لصاحب العمل توسيع مجال خدمات الضمان الصحي التعاوني، بموجب ملاحق إضافية، وبتكلفة إضافية لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى أكثر مما نصت الوثيقة الموحدة لنظام الضمان الصحي التعاوني
المزيد
ما هو المقصود بالاقتطاع / التحمل؟
هي النسبة التي يدفعها المستفيد (المؤمن له) عند زيارة طبيب العيادات الخارجية شاملة جميع ما يقوم به الطبيب من مشورة وما يطلبه من فحوصات مخبرية وأشعة وأدوية وأي مستلزمات علاجية وكذلك زيارة المتابعة والتحويل لنفس العلة
المزيد
من هو المسؤول عن دفع مبلغ الاقتطاع / التحمل عند الحصول على الخدمات الصحية وما هي الحالات المستثناة من ذلك؟
يقوم كل مستفيد عند تلقي الخدمة الصحية بدفع مبلغ نسبة التحمل المتفق علية (إن وجد) وذلك حسب
المزيد
ما هي المدة الزمنية اللازمة لشركات التأمين للرد على طلبات الموافقة على تحمل تكاليف العلاج؟
يجب على شركة التأمين الرد على طلب الموافقة على تحمل تكاليف العلاج خلال ستين دقيقة، ويستثنى من ذلك
المزيد
هل تغطي وثيقة مجلس الضمان الصحي المطالبات الناشئة من حالات التشوه الخلقي ؟
لا تغطي وثيقة الضمان الصحي حالات التشوه الخلقي إلا إذا كان
المزيد
كيف يتم التأمين على ذوي الأمراض المزمنة ؟
يجب على المستفيد أن يفصح إن كان لديه أية أمراض سابقة للتأمين متى ما قُدمت له
المزيد
هل يعتبر عقد العمل المبرم بين صاحب العمل وموظفه مستند كافي لتحديد كونه أعزب أو متزوج؟
عقد العمل لايعتبر مستنداً لتحديد كون الموظف كون الموظف / الموظفة أعزب أو متزوج،
المزيد
هل يلتزم صاحب العمل بالتأمين على زوجة أحد موظفيه والتي قدمت للمملكة بتأشيرة زيارة؟
لا يلتزم صاحب العمل بالتأمين عليها، ويطبق عليها شروط وثيقة التأمين على الزائرين.
المزيد
هل يتم تغطية المولود من اليوم الأول للمؤمن لها سواءً كانت موظفة أو معالة؟
تكاليف تغطية المواليد الجدد على وثيقة الأم وبحد أقصى 30 يوم من تاريخ الولادة (وبحد المنفعة الأقصى للوثيقة (500,000) ريال حتى يتم إضافتهم على الوثيقة
المزيد
صفحة 1 من 6
1
2
3
4
5
التالية
حمل
تطبيق المجلس
مواقع التواصل الإجتماعي
التواصل مع
الأمين العام
أوقات العمل
من الأحد إلى الخميس من 8 ص إلى 4م
مركز الإتصال الموحد
920001177
جميع الحقوق محفوظة © لمجلس الضمان الصحي
الأسئلة الأكثر شيوعاً(صفحة خدمات العملاء)
محدد حالياً
ما حدود منافع التغطية التأمينية
هل يمكن لحامل الوثيقة زيادة حدود التغطية التأمينية بحيث تشمل حالات مرضيه أخرى؟
ما هو المقصود بالاقتطاع / التحمل؟
من هو المسؤول عن دفع مبلغ الاقتطاع / التحمل عند الحصول على الخدمات الصحية وما هي الحالات المستثناة من ذلك؟
ما هي المدة الزمنية اللازمة لشركات التأمين للرد على طلبات الموافقة على تحمل تكاليف العلاج؟
هل تغطي وثيقة مجلس الضمان الصحي المطالبات الناشئة من حالات التشوه الخلقي ؟
كيف يتم التأمين على ذوي الأمراض المزمنة ؟
هل يعتبر عقد العمل المبرم بين صاحب العمل وموظفه مستند كافي لتحديد كونه أعزب أو متزوج؟
هل يلتزم صاحب العمل بالتأمين على زوجة أحد موظفيه والتي قدمت للمملكة بتأشيرة زيارة؟
هل يتم تغطية المولود من اليوم الأول للمؤمن لها سواءً كانت موظفة أو معالة؟
هل التأمين مرتبط بتجديد الإقامة للعامل؟
هل تغطي وثيقة الضمان الصحي التعاوني حادث سيارة للسائق (المؤمن له) عمره14 سنة (ليس لديه رخصة قيادة)؟
هل حددت وثيقة الضمان الصحي التعاوني حد معين للعمر يلتزم به الكفيل أو صاحب العمل للتأمين على منسوبيه؟
ما هي الحالات التي يمكن لصاحب العمل من خلالها الغاء وثيقة التأمين الصحي للمقيمين؟
هل تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني عمليات تصحيح النظر (الليزر , الليزك, ....)؟
هل يحق لصاحب العمل الغاء وثيقة التأمين الصحي للعامل غير السعودي المتغيب عن العمل؟
هل تكاليف الطبيب الخارجي مغطاة ضمن وثيقة الضمان الصحي التعاوني؟
هل التأمين يغطي مرض التهاب الكبد الوبائي؟
الأسئلة الأكثر شيوعاً(صفحة خدمات العملاء)
يبدو أن JavaScript غير مُمكن على المستعرض. الرجاء تشغيل JavaScript والمحاولة مرة أخرى.