0012314566
 
متطلبات تأهيل ( اعادة تأهيل ) شركة تأمين

    يتم تقديم جميع المتطلبات إلى الأمانة العامة للمجلس على نسخة الكترونية (Soft Copy).

  1.  تعبئة نموذج (ت/1) طلب التأهيل (إعادة التأهيل) لشركة تأمين مصدق من الغرفة التجارية.

  2. أسماء أعضاء مجلس الإدارة والإدارة التنفيذية والسير الذاتية للإدارة التنفيذية مع تعبئة نموذج (ت/2) إقرار للمسئولين

      التنفيذين.

  3. تعبئة نموذج (ت/3) بيانات عامة عن الشركة.

  4. تعبئة نموذج (ت/4) المقابل المالي لطلب التأهيل (إعادة التأهيل) بمبلغ (150.000ريال سعودي) مائة وخمسون ألف ريال

      سعودي.

  5. خطة عمل الشركة لمدة ثلاث سنوات حسب المتطلبات في النموذج رقم (ت/5).

  6. صورة من تصريح مزاولة نشاط التأمين التعاوني ساري المفعول.

  7. صورة من عقد التأسيس والنظام الأساسي للشركة.

  8. صورة من السجل التجاري للشركة ساري المفعول.

  9. صورة من شهادة الزكاة والدخل سارية المفعول.

10. صورة من عقود أو اتفاقيات إعادة التأمين لفرع التأمين الصحي (إن وجدت).

11. صورة من عقود إدارة مطالبات التأمين الصحي (إن وجدت).

12.​ الهيكل التنظيمي لإدارة التأمين الصحي للشركة متضمناً أسماء الموظفين.

13. دليل سياسات وإجراءات العمل المعتمدة في إدارة التأمين الصحي متضمناً إجراءات العمل الواردة في النموذج (ت/6).

14. تقرير الإكتواري فيما يتعلق بنشاط التأمين الصحي والتزامه بإخطار المجلس فور وجود ملاحظات لديه على أداء الشركة.

15. سياسة مالية (ائتمانية) واضحة لتحصيل أقساط التأمين الصحي.

16. تقرير شامل للرقابة الداخلية على كافة العمليات في إدارة التأمين الصحي متضمناً المتطلبات الواردة في النموذج (ت/7).

17. قائمة بشبكة مقدمي الخدمة الصحية لدى الشركة على ملف إلكتروني (CD) بصيغة أكسل (Excel) متضمناً رقم سجل

      اعتماد المنشأة الصحية لدى المجلس.

18. قائمة تفصيلية توضح أسعار أقساط التأمين الصحي المطبقة على كافة الفئات العمرية للمجموعات الكبيرة والصغيرة.

19. قائمة بوثائق التأمين الصحي السارية التي تحتوي على شرط العيادة الداخلية (In-House Clinic).

20. قائمة بوثائق التأمين الصحي السارية والتي توجد عليها متأخرات في سداد الأقساط التأمينية المتفق عليها (Late Dues)

     وذلك حسب النموذج (ت/8).

21. قائمة تحتوي على المستحقات المالية لمقدمي الخدمة الصحية حسب النموذج (ت/9).

22. تزويدنا بنماذج التأمين الصحي التالية:

  • نماذج عرض الأسعار للتأمين الصحي.
  • نماذج وثيقة التأمين الصحي.
  • نماذج وثيقة التأمين الصحي.
  • نماذج الحذف والإضافة على الوثيقة موضحاً فيه المتطلبات للقيام بالإجراء.
  • نماذج الإفصاح الطبي لدى الشركة.
  • نماذج من الكتيبات الاسترشادية لدى الشركة والتي توزع على كافة المؤمن لهم.
  • نماذج من بطاقات التأمين الصحي. 
أخر تعديل : 25/11/1437 04:23 م