تنحصر التغطية التأمينية للضمان الصحي الإلزامي في الخدمات المقدمة في المملكة العربية السعودية التي توفرها شبكة مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين التي ترتبط معها شركة التامين بعقود خدمات صحية، ومن الممكن وجود منافع إضافية مثل التغطية العلاجية خارج المملكة فإنها تكون حسب الاتفاق بين الطرفين، وذلك حسب ما نصت عليه المادة (14) من اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني.